Нормальный пульс человека: как измерить и таблица значений по возрастам

Вступление

Бывало ли у вас, что сердце вдруг забилось чаще, и вы невольно схватились за запястье, чтобы проверить пульс? Пульс – один из важнейших показателей здоровья сердца. Когда мы прикладываем пальцы к запястью или шее, ощущая ритмичные толчки, мы фактически считаем частоту сердечных сокращений. Многие знают, что у взрослого человека в покое сердце обычно бьется со скоростью около 60–90 ударов в минуту. Но нормальный пульс не является фиксированной величиной для всех: он меняется с возрастом, отличается у мужчин и женщин, и сильно зависит от того, отдыхаете вы или, наоборот, активно двигаетесь.

В этой статье простым языком, но опираясь на медицинские факты, разберем, что такое пульс и как его измерять, каким должен быть нормальный пульс в покое и при нагрузке, как возраст влияет на частоту сердечных сокращений, и чем пульс женщин отличается от пульса мужчин. В конце приведена сводная таблица нормальных значений пульса по возрастам – от детей до пожилых людей – отдельно для состояния покоя и для умеренной физической нагрузки у мужчин и женщин.

Что такое пульс и как он измеряется?

Пульс – это ритмичные колебания стенок артерий, возникающие в ответ на каждый выброс крови сердцем. При каждом сокращении сердца кровь выталкивается в артерии под давлением, заставляя их стенки расширяться и сжиматься – эти колебания мы и чувствуем, как пульсовую волну. Обычно пульс измеряют на крупных артериях, которые легко прощупать: чаще всего на лучевой артерии запястья (внутренняя сторона кисти у основания большого пальца) или на сонной артерии на шее. Чтобы измерить пульс вручную, нужно приложить два-три пальца к артерии, слегка надавить и отсчитать количество ударов за 60 секунд (или за 30 секунд и умножить на 2).

Современные приборы – электронные тонометры, фитнес-браслеты, пульсометры – тоже умеют автоматически считать частоту пульса в уд/мин (ударах в минуту).

Измерять пульс следует в спокойном состоянии. Врачи рекомендуют перед измерением посидеть спокойно около пяти минут. Оптимальное время – утро, сразу после пробуждения, пока вы еще лежите в постели. В течение дня частота сердцебиения может заметно колебаться в зависимости от активности и эмоционального фона человека. Поэтому, чтобы получить базовый показатель покоя (то есть покоящийся пульс, в медицине – ЧСС в покое), важно исключить временные факторы: измерять только после отдыха и не сразу после еды, кофе или, например, пережитого стресса.

От чего зависит частота пульса?

Наверняка вы замечали, как сердце начинает биться чаще в моменты волнения или радости. Норма пульса у каждого человека индивидуальна и зависит от множества факторов. Прежде всего значима физическая активность – понятно, что во время бега сердце бьется чаще, чем во сне. Однако даже в состоянии покоя на частоту сердечных сокращений влияют разные условия:

• Возраст. У младенцев сердце сокращается гораздо чаще, чем у подростков или взрослых, а в пожилом возрасте пульс может несколько учащаться снова. Подробно об этом – в следующих разделах.
• Физическая форма (тренированность). У спортсменов и людей, регулярно занимающихся спортом, сердце обычно работает экономнее: тренированная сердечная мышца за одно сокращение выталкивает больший объем крови. Поэтому пульс в покое у атлетов ниже среднего – нередко 50 уд/мин и даже меньше, что для них является нормой. Наоборот, при недостатке физической активности пульс может быть ближе к верхней границе нормы (80–90 уд/мин у взрослых) даже в покое.
• Пол. У женщин, как правило, сердцебиение несколько чаще, чем у мужчин аналогичного возраста. Разница невелика – примерно на 5–7 ударов в минуту в покое – но статистически она отмечается. Причины кроются в более маленьком размере женского сердца и влиянии гормонов.
• Эмоциональное состояние. Стресс, беспокойство, страх или, напротив, бурная радость – любые сильные эмоции приводят к выбросу гормонов (адреналина и др.), которые учащают пульс. Многие замечали: стоит понервничать, и сердце начинает «колотиться», даже если вы физически не двигаетесь. Если пульс часто повышается на фоне нервного перенапряжения, стоит обратить внимание на состояние нервной системы. Комплекс растительных компонентов в Кардиовалене помогает мягко регулировать сердечный ритм в таких ситуациях может применяться Кардиовален. За счет входящих в его состав компонентов (валерианы, боярышника, горицвета, желтушника и камфоры) Кардиовален способствует нормализации пульса и улучшает работу сердца в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, снижая частоту и увеличивая силу сердечных сокращений, нормализуя тонус сосудов.
• Время суток и положение тела. В состоянии сна и глубокого расслабления пульс замедляется. Утром после пробуждения частота может быть ниже, чем к вечеру. Также в положении лежа сердцебиение немного реже, чем стоя или сидя, потому что организму легче прокачивать кровь по горизонтальному телу.
• Температура окружающей среды. В жару сердце бьется быстрее, так как расширяются периферические сосуды и падает артериальное давление – организму приходится ускорять кровообращение. При повышенной влажности или духоте тоже наблюдается учащение пульса. На холоде, наоборот, сердцебиение может рефлекторно замедляться.
• Здоровье и лекарства. Частота пульса – важный индикатор здоровья. Она повышается при лихорадке (на каждый градус температуры тела пульс возрастает примерно на 10 ударов/мин), при болезнях щитовидной железы (гипертиреоз учащает ЧСС), нарушениях дыхания и кровообращения. Некоторые сердечные болезни и аритмии прямо влияют на пульс. Прием определенных препаратов тоже сказывается: например, бета-блокаторы заметно снижают пульс, а избыток стимуляторов (кофеин, никотин, некоторые бронхолитики при астме) могут его повышать.

Важно понимать, что ускорение или замедление пульса не всегда означает болезнь. Сердце здорового человека адаптируется к изменениям – и частота ударов может временно выходить за привычные рамки под влиянием физиологических причин. Например, испуг или интенсивная нагрузка способны кратковременно разогнать пульс до 120–170 уд/мин. Если учащение связано с очевидным фактором (например, вы занимались спортом или сильно разволновались) и затем пульс вернулся к норме в покое, то это физиологическое повышение, не свидетельствующее о патологии. То же касается и замедления: скажем, у спящего человека пульс может падать до 50 уд/мин и ниже, и это само по себе не опасно.

Нормальный пульс в покое и при физической нагрузке

Когда говорят о нормальном пульсе, часто имеют в виду именно ЧСС в состоянии покоя. У взрослых людей (старше 18 лет) общепринятая норма покоя составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Значения на нижней границе (60 и чуть меньше) чаще встречаются у молодых людей и спортсменов, а ближе к 90 – у пожилых или при недостатке тренированности. Пульс выше 90–100 уд/мин в покое у взрослого считается учащенным – это состояние называют тахикардия. Пульс ниже 50–60 уд/мин называется брадикардия. Оба состояния могут быть как следствием заболеваний, так и индивидуальной нормой или результатом приспособления организма (например, у марафонца покоящийся пульс 45 уд/мин – вариант нормы, а у неподготовленного человека те же 45 уд/мин могут сопровождаться головокружением и указывать на проблему). Поэтому всегда важно оценивать пульс с учетом контекста: самочувствия, тренированности и других факторов.

При физической нагрузке сердце обязано работать интенсивнее, чтобы обеспечить мышцы кровью и кислородом. Чем выше нагрузка, тем выше поднимается пульс. Однако существуют ориентировочные нормы пульса при умеренной нагрузке – таком уровне активности, который полезен для тренировки сердечно-сосудистой системы и относительно безопасен. Этот показатель часто называют целевой пульс или целевой диапазон ЧСС.

Простейший способ расчета: считается, что максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС-max) примерно равна 220 минус возраст (формула, годная для взрослых людей). На практике у нетренированных людей реальный максимум может отличаться, но формула дает приблизительную оценку. Умеренная интенсивность обычно составляет 50–70% от максимума.

Например, возьмем 40-летнего человека: 220 – 40 = 180 уд/мин – это приблизительный ЧСС_max. 50–70% от этого – от 90 до 126 уд/мин. Значит, при физической активности средней интенсивности (скажем, быстрая ходьба, легкий бег трусцой или велосипедная прогулка) пульс этого человека должен быть примерно в диапазоне 90–125 ударов. Если частота выше, нагрузка уже ближе к высокоинтенсивной.

Для начинающих врачи рекомендуют ориентироваться на нижнюю половину целевого диапазона – около 50–60% от максимума. Тренированные люди могут выдерживать и 70–85% от максимума (это уже интенсивные занятия). Но превышать свой условный максимум крайне нежелательно: слишком высокая ЧСС под нагрузкой может быть опасна (возникает риск аритмий, ишемии миокарда и пр.). Именно поэтому во время фитнеса или пробежек полезно следить за пульсом – сейчас это легко с помощью фитнес-трекеров и смарт-часов. Если видите, что сердце бьется чаще, чем нужно для ваших лет, стоит снизить темп, отдохнуть.

Важно: перед началом тренировок, особенно если вам больше 40–50 лет или есть хронические болезни, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Нормы пульса при нагрузке – усредненные. У некоторых людей из-за заболеваний целевые зоны могут быть другими, и врач подскажет безопасный уровень ЧСС именно для вас.

Как пульс меняется с возрастом?

Возраст – один из ключевых факторов, влияющих на частоту пульса. У новорожденных и малышей сердце сокращается очень быстро, но по мере роста ребенка пульс постепенно замедляется. К подростковому возрасту значения ЧСС в покое приближаются к взрослым, а у взрослого человека пульс относительно стабилен в диапазоне 60–90 уд/мин (если он здоров). В старости возможны некоторые изменения, однако глобально у пожилых норма покоя остается примерно такой же, как у среднего взрослого, хотя средние значения могут быть чуть выше, а переносимость максимальных нагрузок – ниже.

Почему у детей сердце бьется чаще? Дело в физиологии. У новорожденного масса сердца всего около 20 граммов, и за один удар оно выталкивает очень маленький объем крови (несколько миллилитров). Чтобы обеспечить органы достаточным кровотоком, крохотному сердцу приходится биться часто – более 100 ударов в минуту даже во сне. С возрастом сердце растет, его мышца крепнет. У взрослого сердце весит около 250 граммов и за одно сокращение выбрасывает порядка 70–80 мл крови. Ему уже не нужно гонять кровь с бешеной скоростью – достаточно 60–70 ударов в минуту в покое, чтобы поддерживать нормальное кровообращение.

Рассмотрим более подробно, какой пульс считается нормальным для детей, подростков и взрослых разных возрастов:

• Младенцы. У новорожденных (первые недели жизни) сердцебиение может колебаться от 120 до 140 ударов в минуту в покое, а при крике или кормлении подскакивать и до 160–180. В 1–2 месяца жизни диапазон все еще высок (примерно 100–150 уд/мин). К концу первого года жизни пульс немного замедляется: в среднем 110–130 уд/мин, в спокойном состоянии может опускаться до ≈100, а при активности подниматься до 140. Родителям важно знать, что у грудничков частота пульса неустойчива: она заметно выше, когда ребенок бодрствует и двигается, и снижается во время сна. Это нормально и отражает адаптацию маленького организма.
• Дошкольники. В 2–3 года нормальный пульс в покое составляет около 100–110 уд/мин, к 5 годам – уже 90–100 уд/мин. Диапазоны постепенно сдвигаются вниз. Например, для детей 3–5 лет границы нормы можно примерно обозначить как 80–120 уд/мин в покое. К 7–9 годам – порядка 70–110 уд/мин. То есть к 10 годам частота покоя часто приближается к «взрослым» 70–90.
• Подростки. В переходном возрасте (≈12–16 лет) нормы пульса уже почти совпадают со взрослыми. Средняя ЧСС покоя у подростков – около 75–85 уд/мин, а диапазон, как правило, от 60 до 100 уд/мин. У активных, спортивных юношей пульс может быть и ниже 60, это не редкость. У девушек-подростков тенденция к чуть более высокому пульсу сохраняется, но разница невелика (буквально несколько ударов). К 17–18 годам сердечно-сосудистая система окончательно адаптируется к взрослому режиму работы.
• Взрослые. Считается, что для молодых взрослых (в возрасте примерно от 18 до 30 лет) нормальным является пульс в пределах 60–80 ударов в минуту в покое. Однако диапазон нормы обычно указывается шире – от 60 до 90 уд/мин, поскольку индивидуальные особенности различаются. На частоту сильно влияет образ жизни: у физически активного 30-летнего мужчины пульс может стабильно держаться около 55–60, а у его ровесника, ведущего малоподвижный образ жизни, нередко встречаются значения 85–90 уд/мин в покое. Оба варианта могут считаться нормой, если нет иных симптомов.
• Пожилые. Интересно, что очевидного существенного учащения пульса с возрастом у здоровых людей не происходит. То есть у 65–70-летнего человека норма пульса в покое все так же порядка 60–90 уд/мин. Многие пожилые люди имеют пульс ближе к 80–90, но это объясняется не столько самим возрастом, сколько присутствием хронических болезней или снижением физической активности. Тем не менее, минимальные значения пульса у старших возрастных групп обычно чуть выше, чем в молодости. Кроме того, с возрастом максимальный порог, который сердце может безопасно выдержать при нагрузке, снижается. Формула 220 – возраст отражает это: в 20 лет максимум около 200 ударов, а в 70 лет – уже около 150. Поэтому пожилым людям следует особенно внимательно относиться к нагрузкам и не пытаться соревноваться в интенсивности с молодыми – пульс не должен зашкаливать.

Различия пульса у мужчин и женщин

Как уже упоминалось, у женщин сердце бьется немного чаще, чем у мужчин. Разница проявляется уже в юношеском возрасте и сохраняется всю жизнь. В среднем женский пульс на 5–10 ударов в минуту выше, хотя в каждом конкретном случае многое зависит от формы и состояния здоровья. Причины кроются в физиологии: размеры сердца у женщин обычно меньше, ударный объем крови чуть ниже, к тому же женские половые гормоны влияют на вегетативную нервную систему, повышая частоту сердечных сокращений.

Некоторые состояния, характерные только для женщин, также влияют на пульс. Например, в период менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается, многие женщины отмечают учащение пульса и повышение давления. Гормональная перестройка может приводить к эпизодам тахикардии (учащенного сердцебиения). Если такое происходит, важно сообщить об этом врачу: иногда требуются медикаменты для поддержания нормального ритма и давления.

В среднем же можно сказать, что нормальный пульс у мужчин в покое слегка ниже, чем у женщин. Например, 30-летний здоровый мужчина может иметь ЧСС 65 уд/мин, а женщина того же возраста – 72 уд/мин. Поэтому верхние границы нормы у женщин иногда приводят чуть выше. Тем не менее, диапазоны сильно пересекаются, и много зависит от тренированности. Есть немало женщин-спортсменок с пульсом покоя 50–55, и много мужчин с пульсом 85 без патологий – индивидуальная норма очень вариабельна.

При физической нагрузке различия между полами нивелируются: максимальная частота сердечных сокращений зависит больше от возраста, чем от пола. Формула 220 – возраст применяется и к мужчинам, и к женщинам, хотя в некоторых источниках для женщин предлагается слегка скорректированный вариант (226 – возраст). В результате предельные и целевые значения ЧСС при нагрузке у мужчин и женщин одного возраста оказываются очень близки. Разве что у крайне тренированных спортсменов могут быть гендерные отличия в способности выдерживать высокие нагрузки: мужчины в среднем имеют больший уровень выносливости, но для обычных умеренных упражнений пол не играет решающей роли в частоте пульса.

Важное уточнение: женщины зачастую имеют более высокую исходную ЧСС, и некоторые специалисты советуют ориентироваться не на процент от максимума, а на прирост пульса при нагрузке. Например, если у нетренированной женщины пульс в покое 80, то при умеренной нагрузке ей не стоит превышать ~110–120 (то есть +30–40 ударов к покою). Но это лишь приблизительная рекомендация. Универсальный же ориентир – все те же целевые зоны, одинаковые для всех, скорректированные по возрасту.

Таблица нормы пульса по возрасту (покой и умеренная нагрузка)

Ниже приведена обобщенная таблица нормальных значений частоты пульса для разных возрастов – от подросткового возраста до старости. Указаны диапазоны ЧСС в покое (когда человек находится в состоянии полного отдыха) и пульса при умеренной физической нагрузке для соответствующего возраста. Учтены отличия между мужчинами и женщинами там, где они существенны (в основном начиная с подросткового возраста для покоя). Еще раз подчеркнем: это ориентировочные значения для здоровых людей. Указанные диапазоны не абсолютны – возможны индивидуальные отклонения. Но таблица помогает понять, какой пульс считается нормальным в той или иной возрастной группе.

Пояснения к таблице: показаны ориентировочные диапазоны пульса в ударах в минуту для мужчин и женщин. Для детей подросткового возраста различий между полами практически нет, поэтому для упрощения приведены одинаковые значения.

У подростков 13–17 лет пульс при физической активности уже близок ко взрослым зонам: для них умеренная нагрузка условно соответствует диапазону примерно 90–140 уд/мин (может быть выше у более молодых подростков).

У взрослых категории разделены по десятилетиям жизни, учитывая небольшие сдвиги пульса с возрастом. Видно, что у женщин в покое значения немного выше, чем у мужчин того же возраста. При физической активности разница между полами выражена слабее – процент от максимальной частоты получается сходным, хотя у женщин верхняя граница может быть чуть выше за счет потенциально более высокой ЧСС_max.

Заключение

Следить за пульсом – простое, но очень полезное дело для каждого, кто заботится о здоровье. Частота сердечных сокращений расскажет вам, насколько эффективно работает ваше сердце в покое, и как оно откликается на нагрузки. Зная свои нормальные показатели, вы сможете заметить отклонения: например, учащение пульса в покое может сигнализировать о перегрузке, обезвоживании или начале болезни, а чрезмерно низкий пульс – быть признаком нарушения ритма. Особенно важен самоконтроль пульса для людей старше 50 лет и для тех, у кого уже есть сердечно-сосудистые факторы риска. Однако помните, что разовая цифра еще ни о чем не говорит – всегда оценивайте в динамике и в контексте. Если ваш пульс выходит за пределы нормы и это сопровождается плохим самочувствием (головокружение, боль в груди, одышка и т. д.), не откладывайте визит к врачу. В большинстве случаев контролировать пульс и поддерживать его в здоровом диапазоне помогает активный образ жизни, дозированные физические нагрузки, отказ от курения и стимуляторов, а также своевременное лечение хронических заболеваний.

Пусть ваше сердце бьется ритмично и ровно!

Материал проверен медицинской командой Миллор Фарма.