Многие замечают, что сердце начинает биться чаще не только после физической нагрузки, но и без видимых причин – например, на фоне тревоги или стресса. Тахикардия – это состояние, при котором сердце человека бьется слишком часто. В норме сердце взрослого в покое сокращается примерно 60–80 раз в минуту, допустимым верхним пределом считают около 90 ударов. Если же частота сердечных сокращений существенно превышает 90–100 ударов в минуту без очевидной причины, можно говорить о тахикардии. Проще говоря, тахикардия – это учащенное сердцебиение.
Важно понимать, что не каждое учащение пульса является болезнью. Физиологическая тахикардия – нормальное явление при физических нагрузках, испуге, сильных эмоциях: например, во время бега или при стрессовой ситуации сердце естественно разгоняется, чтобы обеспечить мышцы и органы кислородом. Когда нагрузка или стресс проходят, ритм сердца вскоре возвращается к норме. Такая кратковременная тахикардия не опасна и является частью нормальной адаптации организма.
Другое дело – патологическая тахикардия, то есть частое сердцебиение в состоянии покоя или несоразмерно сильная реакция сердца на небольшую нагрузку. Если сердце продолжает биться слишком часто без явной причины, это может свидетельствовать о сбое в работе сердечно-сосудистой системы или других органов. Тахикардия в покое – тревожный сигнал, который не следует игнорировать.
Причины тахикардии
Причины учащенного сердцебиения разнообразны. Их условно делят на две группы: кардиальные (связанные с самим сердцем) и некардиальные (вне сердца).
- Кардиальные причины
Множество заболеваний сердца могут приводить к развитию тахикардии. К ним относятся ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы), последствия инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии (структурные изменения сердечной мышцы), врожденные или приобретенные пороки сердца, воспаления миокарда (миокардит). При этих состояниях нарушается нормальная электрическая проводимость сердца или снижается насосная функция, и сердце компенсаторно начинает биться чаще.
- Некардиальные причины
Тахикардия нередко возникает вследствие проблем вне сердца – как симптом различных нарушений в организме или влияния внешних факторов. Например, частый пульс бывает при эндокринных заболеваниях (гипертиреоз – избыток гормонов щитовидной железы, усиливающих сердцебиение), при анемии (снижении уровня гемоглобина и кислорода в крови – сердце старается компенсировать дефицит кислорода частотой ударов), при вегетативных расстройствах и нарушениях баланса нервной системы. Повышение сердечного ритма сопровождает лихорадку (повышенную температуру) при инфекционных заболеваниях. Тахикардия может возникать при обезвоживании или значительной кровопотере, когда снижается объем циркулирующей крови.
Кроме того, существуют бытовые факторы и привычки, которые могут вызывать учащенное сердцебиение. Стресс и эмоциональные перегрузки часто провоцируют подъем пульса – у современных людей, живущих в постоянном напряжении, это распространенная причина тахикардии. Кофеин и стимуляторы (крепкий кофе, чай, энергетические напитки) и алкоголь способны временно ускорять ритм сердца. Тахикардия может быть следствием курения – никотин стимулирует выброс адреналина, учащая пульс. Прием некоторых лекарственных препаратов побочно усиливает сердцебиение. У женщин учащение пульса бывает связано с гормональными изменениями – например, во время климакса.
В ряде случаев у человека наблюдается так называемая идиопатическая тахикардия, когда даже после полного обследования не удается выявить конкретную причину. В таких ситуациях учащенный пульс рассматривается как первичное нарушение, а не как следствие иной болезни.
Механизмы возникновения тахикардии
Чтобы понять, почему сердце начинает биться слишком быстро, нужно представить, как регулируется нормальный сердечный ритм. Сердце имеет свой естественный водитель ритма – небольшой участок в правом предсердии, называемый синусовым узлом. Этот узел генерирует электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться с регулярной нормальной частотой. Частота импульсов синусового узла зависит от потребностей организма: она увеличивается при физической активности или стрессовой ситуации и снижается в покое и во сне.
Нервная и эндокринная системы напрямую влияют на работу синусового узла. Например, при эмоциях или испуге активируется симпатическая нервная система – выделяется адреналин и другие «стрессовые» гормоны, которые ускоряют работу сердца. Это часть эволюционного механизма «бей или беги», позволяющего телу быстрее реагировать на опасность.
Тахикардия развивается, когда нормальная регулировка нарушается или возникает дополнительный источник сигналов в сердце. Синусовая тахикардия – это состояние, при котором сам синусовый узел начинает работать чаще, чем обычно. Именно нарушения в этой системе чаще всего становятся причиной тахикардии у здоровых людей при стрессах. При синусовой тахикардии пульс ускоряется, но остается ритмичным – промежутки между ударами сердца равные.
Более сложные механизмы лежат в основе патологических тахиаритмий – нарушений ритма, при которых частота сокращений резко возрастает из-за сбоев в проводящей системе сердца. В некоторых случаях в сердце формируется эктопический очаг – группа клеток, которые начинают генерировать импульсы чаще и вне синхронизации с синусовым узлом. Такой очаг может находиться в предсердиях или в атриовентрикулярном узле (границе между предсердиями и желудочками) – тогда развивается наджелудочковая тахикардия. Она часто протекает приступообразно: внезапно начинается сильное сердцебиение, которое может так же внезапно прекратиться.
Если же ненормальный импульс возникает в самих желудочках сердца, развивается желудочковая тахикардия. Это наиболее опасный вариант: желудочки начинают сокращаться очень часто (иногда до 200 ударов в минуту и более), насосная функция сердца резко падает. Такая аритмия может переходить в фибрилляцию желудочков – состояние, при котором мышечные волокна сокращаются хаотично и некоординированно. Фибрилляция фактически означает остановку эффективной работы сердца и требует неотложной помощи.
Таким образом, механизм тахикардии всегда связан либо с усилением нормальных стимулов к учащению ритма, либо с появлением новых патологических источников электрических сигналов в сердце. Важно определить, с каким типом тахикардии мы имеем дело, поскольку от этого зависит риск для здоровья и подходы к лечению.
Проявления тахикардии
Симптомы тахикардии могут сильно варьироваться в зависимости от ее типа и причин. Многие люди ощущали, как при волнении или нагрузке сердце начинает «колотиться» – это и есть ощущение учащенного сердцебиения, или сердцебиение (палпитация). При патологической тахикардии подобные ощущения могут возникать даже в покое, без видимой причины. Человек может чувствовать сильные удары сердца в груди, ускоренный пульс, иногда – перебои в ритме. При стрессовых состояниях тахикардия часто сопровождается ощущением тревоги, внутреннего напряжения и бессонницы.
Помимо ощущений в области сердца, частый пульс часто вызывает общую слабость и головокружение. Дело в том, что при слишком частых сокращениях эффективность работы сердца снижается – камеры сердца не успевают полноценно наполняться кровью, падает артериальное давление, и мозг может получать меньше кислорода. Поэтому появляются такие признаки, как потемнение в глазах. В некоторых случаях возможны даже обмороки (кратковременная потеря сознания) – это тревожный симптом, говорящий о резком снижении кровоснабжения мозга.
Часто наблюдается одышка – ощущение нехватки воздуха, учащение дыхания. Она связана с тем, что из-за тахикардии органы и ткани получают меньше кислорода, и организм пытается компенсировать это учащенным дыханием. Может появляться чувство тяжести или дискомфорта в груди, иногда боль в области сердца (особенно если имеется ишемическая болезнь сердца, при которой учащенный пульс может провоцировать приступы стенокардии – болей в грудной клетке из-за недостатка питания сердечной мышцы).
Дополнительно тахикардия нередко сопровождается повышенной усталостью, снижением работоспособности, может ухудшаться концентрация внимания. Если учащенное сердцебиение сохраняется длительно, человек может заметить бессонницу и усиление тревожности. Важно отметить, что не всегда тахикардия явно ощущается пациентом. Иногда умеренная тахикардия вовсе не ощущается человеком и выявляется только случайно при снятии ЭКГ.
Возможные осложнения тахикардии
Эпизод кратковременной тахикардии после бега или испуга у здорового человека, как правило, не несет вреда. Однако хроническая или выраженная тахикардия, особенно обусловленная сердечной патологией, может привести к серьезным последствиям. Длительно повышенный пульс перегружает сердце. Со временем сердечная мышца изнашивается и ослабевает: развивается хроническая сердечная недостаточность (неспособность сердца эффективно качать кровь). Одновременно ухудшается кровоснабжение самого миокарда, ведь при частых сокращениях коронарные сосуды наполняются хуже. Недостаток питания сердечной мышцы повышает риск развития ишемической болезни сердца и даже инфаркта миокарда.
Опасным осложнением тахиаритмий является образование тромбов в полостях сердца. При некоторых видах быстрого неритмичного сердцебиения (например, при мерцательной аритмии – хаотичном сокращении предсердий) кровь может завихряться и застаиваться, способствуя формированию сгустков. Такой тромб способен со временем оторваться и с током крови попасть в сосуды мозга, вызвав инсульт, или в артерии других органов (тромбоэмболия). Таким образом, тахикардия, особенно сопровождающаяся неритмичным пульсом, повышает риск инсульта и других тромбоэмболических осложнений.
Очень высокая частота сердечных сокращений (свыше 180 ударов в минуту) способна вызвать резкое падение давления (аритмический шок) и обморок. Если тахикардия перерастает в фибрилляцию, фактически происходит остановка эффективной работы сердца, что смертельно опасно.
Диагностика тахикардии
Разобраться, почему сердце бьется слишком часто, и определить конкретный тип тахикардии помогает медицинское обследование. Диагностика тахикардии начинается с расспроса и осмотра пациента: врач уточнит жалобы, задаст вопросы о возникновении симптомов, образе жизни, перенесенных заболеваниях. Уже на этом этапе могут выявиться важные детали – например, связь приступов сердцебиения со стрессом, употреблением кофе или с другими симптомами (болью в груди, обмороками). Специалист также проверит пульс и артериальное давление, послушает сердечные тоны и дыхание.
Основной метод обнаружения аритмии – электрокардиограмма (ЭКГ). По ЭКГ врач определяет частоту пульса и тип ритма сердца – синусовый (правильный, хоть и учащенный) или патологический. Однако кратковременная тахикардия может не проявиться на обычной ЭКГ, если во время записи ритм уже нормальный. В таких случаях назначают Холтеровское мониторирование – суточную (или длительностью в несколько суток) запись ЭКГ с помощью специального портативного прибора. Холтер-монитор позволяет отследить эпизоды учащенного пульса в течение обычной жизни пациента, даже во сне, и выявить частоту и условия возникновения атак тахикардии.
Для поиска причин тахикардии применяются и другие исследования. Проводится эхокардиография (УЗИ сердца) для оценки структуры и функции сердца – чтобы выявить возможные пороки, повреждения миокарда или другие кардиальные причины тахикардии. Иногда требуется выполнить нагрузочный тест (тредмил-тест или велоэргометрию) – это запись ЭКГ во время дозированной физической нагрузки, чтобы оценить реакцию сердца и выявить скрытую ишемию или аритмию, возникающую при нагрузке.
Обязательной частью обследования являются лабораторные анализы, так как тахикардия может быть симптомом нарушения обмена веществ или гормонального сбоя. Проверяют уровень гормонов щитовидной железы (исключая тиреотоксикоз). Общий и биохимический анализ крови покажут наличие анемии, признаки воспаления или иных отклонений.
Важно помнить, что тахикардия – это не самостоятельное заболевание, а симптом, поэтому полноценная диагностика направлена на поиск первопричины. Только выявив и устранив причину (будь то болезнь сердца или сбой в работе эндокринной системы), можно эффективно справиться с проблемой учащенного сердцебиения.
Как восстановить сердечный ритм?
Предупреждение приступов тахикардии и поддержание здорового сердечного ритма во многом зависит от образа жизни. Меры профилактики тахикардии полезно соблюдать всем людям, особенно имеющим факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или уже перенесшим эпизоды учащенного пульса.
- Прежде всего, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Сердце – выносливый «мотор» нашего организма, и регулярная умеренная физическая активность укрепляет его. Полезны аэробные нагрузки: ходьба, легкий бег трусцой, плавание, велосипед. Тренировки на выносливость снижают пульс в покое и улучшают адаптацию сердца к нагрузкам.
-
При стресс-индуцированной тахикардии основное внимание уделяется снижению психоэмоциональной нагрузки, нормализации сна и баланса нервной системы. Большое значение имеет контроль стресса и эмоционального состояния. Частые переживания и волнения отражаются на работе сердца, поэтому стоит научиться расслабляться и справляться с напряжением. Полезно освоить методы релаксации (дыхательные упражнения, медитация, спокойные прогулки) для снятия нервного напряжения. Полноценный сон и отдых – необходимое условие для нормальной работы нервной системы и сердца. Взрослому человеку желательно спать не менее 7–8 часов в сутки.
Восстановить спокойствие, снизить уровень тревожности и поддержать нормальный ритм сердца помогает Кардиовален — натуральный препарат на основе валерианы, боярышника и горицвета. Он мягко успокаивает, снижает влияние стресса на сердечно-сосудистую систему и помогает сердцу работать без перегрузки.
- Рацион также влияет на здоровье сердца. Важно избегать переедания и ожирения, чтобы не перегружать сердце. Полезно включать в пищу продукты, богатые калием и магнием – эти минералы поддерживают нормальный сердечный ритм, – а вот избыток соли и животных жиров лучше ограничить. Также старайтесь пить достаточно воды – обезвоживание провоцирует учащение пульса.
- Избегайте вредных привычек. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, а также избыток кофеина (крепкий кофе, чай, энергетические напитки) негативно сказываются на работе сердца. Откажитесь от курения, сведите к минимуму алкоголь, а кофе и стимуляторы употребляйте умеренно – это существенно снизит риск приступов тахикардии.
-
Если тахикардия уже проявлялась ранее, важно выполнять рекомендации врачей. Необходимо лечить основное заболевание, чтобы устранить саму причину учащенного пульса. Врач может также прописать лекарства для контроля ритма – важно принимать их строго по назначению.
Кардиовален может применяться в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, повышая эффективность проводимой терапии. За счет входящих в состав компонентов Кардиовален способствует нормализации пульса, успокаивая его, и улучшает работу сердца, снижая частоту и увеличивая силу сердечных сокращений, нормализуя тонус сосудов.
- Не пренебрегайте регулярными осмотрами у врача. Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и сахара крови, а также хотя бы раз в год делайте ЭКГ – это поможет вовремя обнаружить скрытые проблемы и сохранить здоровье сердца.
Каждый из нас хотя бы раз ощущал учащенное сердцебиение, но если оно возникает без видимой причины или долго не проходит в покое – это тревожный сигнал. За тахикардией могут скрываться и безобидные факторы, и серьезные заболевания. Важно вовремя обратить внимание на проблему и заняться ее профилактикой – так вы убережете сердце от перегрузки и опасных последствий. Поддерживать нервную систему и помогать сердцу оставаться в ритме помогает комплексный подход – от отдыха и питания до мягких растительных средств, таких как Кардиовален.
Берегите свое сердце: пусть оно бьется часто только от радостных эмоций или спортивного азарта, а не из-за болезни!
Материал проверен медицинской командой Миллор Фарма.